Mental health coverage in the Spanish hospital system in historicalperspective
Desde la segunda mitad del siglo XIX y hasta el inicio de la II República española en 1931, la regulación de la asistencia a los alienados se incluía de forma general en la Ley de Beneficencia de 1849. Dicha ley preveía una doble red de asistencia psiquiátrica: una pública y otra privada. Los manicomios públicos estaban poco medicalizados, debido a la falta de inversión estatal, la ausencia de dirección médica y la falta de preparación psiquiátrica de los médicos que trabajaban en ellos, lo que los convertía en espacios de reclusión. En cuanto a los privados, se dirigían al público más acomodado. La aprobación del Decreto de 3 de julio de 1931 supuso un avance en la psiquiatría, sin embargo, su trascendencia se vio paliada por el estallido de la guerra civil. En este contexto, surgen iniciativas privadas en todo el estado español para hacer frente a la carencia de servicios públicos adecuados. El objetivo de este trabajo es analizar el origen de dichas iniciativas, su financiación y recopilar el número de establecimientos que había en el periodo de estudio. Se estudiará cómo evolucionaron los manicomios que se fundaron a finales del siglo XIX y si siguen en funcionamiento hasta nuestros días. Además, se analizará quien mantiene la propiedad y si la legislación estatal mejoró durante el periodo de estudio. Se tomará como ejemplo algunos grandes hospitales psiquiátricos privados que se construyeron en esta época y continúan operativos en la actualidad como, por ejemplo: el Sanatorio Esquerdo (Madrid) y el Institut Pere Mata (Reus, Tarragona). Para ello se buscará información en fuentes primarias como archivos privados de los hospitales o la documentación que depositaron los psiquiátricos privados en el registro mercantil de su ciudad.
