Categoría: Hospitales en perspectiva histórica

Autores: Daniel Peñín Agra (Universidad de Sevilla)

Este trabajo parte del debate académico en torno a la penetración del capital privado en el sector sanitario público en los países más desarrollados. La literatura destaca diferentes estrategias de penetración de este capital desde mediados del siglo XX en paralelo al desarrollo del sistema capitalista. El análisis aquí aportado –tomando como base nueva evidencia cuantitativa- ha permitido encajar el caso gallego en el debate internacional. En particular, la reconstrucción histórica del proceso de configuración de los grandes grupos hospitalarios privados que hoy en día controlan la oferta privada hospitalaria en Galicia revelan dos hechos clave. Primero, las estrategias de actuación del capital privado en el sistema sanitario gallego a través de las fusiones, absorciones y firmas de acuerdos con la sanidad pública. Segundo, la penetración del capital privado internacional a través de grandes fondos de inversión que ven en el ámbito sanitario un nicho de mercado estratégico con grandes oportunidades de negocio. La última parte de este trabajo ofrece una reflexión a estas cuestiones y plantea la idea de si las políticas públicas deberían desincentivar la especulación y retirar “valor financiero” en determinados ámbitos como la sanidad.
Palabras clave: sanidad, hospital, sector privado, financiarización, Galicia, siglos XX y XXI

Autores: Lola Ruiz Berdún (Universidad de Alcalá)

El 28 de junio de 2024, se han cumplido 100 años de la inauguración de la Casa de Salud de Santa Cristina, hoy Hospital Universitario de Santa Cristina, que fue el primer gran hospital especializado en salud femenina construido en España. Aunque actualmente es un hospital general en el que ya no se atienden partos, funcionó como maternidad y escuela de formación de matronas durante 80 años, siendo testigo e impulsor del cambio de escenario de la atención al parto, desde el tradicional parto en casa al modelo institucionalizado. En este podcast se hace un breve repaso de este hospital centenario.

Autores: Pilar Leon-Sanz (Universidad de Navarra)

Tras una tradición milenaria, en el último tercio del siglo 19 se volvieron a fundar hospitales de la Iglesia Católica, ya que habían desaparecido como consecuencia de los procesos de desamortización de los bienes de la Iglesia. Los nuevos hospitales incorporaron las innovaciones científicas y la especialización médica del momento. A lo largo del primer tercio del siglo 20, la Iglesia mantuvo un buen número de hospitales (quirúrgicos, maternidades, infantiles, psiquiátricos, asilos, etc.), fundamentalmente en áreas urbanas. Esta labor asistencial prosiguió en el inicio de 1940s, cuando la Iglesia recuperó la propiedad de los hospitales que, primero durante la II República (1931-1939) y luego durante la Guerra Civil (1936-1939), habían sido destinados a otras finalidades.
El análisis del tipo y número de instituciones y de camas de los hospitales de la Iglesia muestra que entre los años 40 y los años 80 del siglo XX, estos hospitales supusieron entre el 15-17% del total de las camas del sistema sanitario español. El tipo más frecuente fue un hospital quirúrgico de menos de 100 camas situado en áreas urbanas. Destaca la aportación de los hospitales de la Iglesia a la asistencia psiquiátrica (el 30 % del total de estas camas en España). A mediados de los años 1980 se produjo una reducción del número de camas y de los hospitales dependientes patrimonialmente de la Iglesia.

Autores: Alicia Gil Lázaro (Universidad de Sevilla) y Alejandro Fernández (Universidad Nacional de Luján, Argentina).

En el tiempo de la gran oleada migratoria, entre el último tercio del siglo XIX y la primera mitad del XX, los emigrantes españoles fundaron alrededor de medio centenar de hospitales se expandieron por toda la geografía americana receptora de inmigración hasta las décadas previas a la II Guerra Mundial. Esto fue posible gracias a una amplia y muy diversa capacidad asociativa y su preocupación por el cuidado de la salud de los inmigrantes afiliados. Los dos primeros hospitales, en Ciudad de México y Buenos Aires fueron creados por Sociedades de Beneficencia Española, en la década de 1870. La mayoría de las asociaciones financiaban la atención hospitalaria a través del cobro de una cuota mensual a sus miembros, un funcionamiento similar al de las compañías de seguros que conllevaba que solo las más grandes y saneadas pudieran sostener de forma estable sus instalaciones. Una práctica fue común a muchas de ellas, fue invertir su excedente en la compra de propiedades urbanas para luego alquilarlas, o bien en valores mobiliarios como acciones o títulos de la deuda pública. Con ello trataron de conservar y acrecentar el patrimonio sin que esto dependiera del arribo y afiliación de nuevos inmigrantes. entre los años veinte y cuarenta, algunos de estos hospitales lograron llevar a cabo importantes procesos de modernización en sus instalaciones y especialidades médicas, en su cobertura sanitaria y en la gestión de su patrimonio y comenzaron a participar en los sistemas universitarios de los países de implantación. Tras la llegada de los sistemas de salud públicos algunos cerraron sus puertas, otros fueron adsorbidos por el Estado y otros transformaron su naturaleza migratoria convirtiéndose en hospitales privados para clientelas de altos ingresos hasta la actualidad.

Autores: Jerònia Pons-Pons (Universidad de Sevilla) y Margarita Vilar-Rodríguez (Universidad de A Coruña)

Desde finales del siglo XIX, pero sobre todo en las primeras décadas del siglo XX, médicos y especialistas fundaron en la mayor parte de las ciudades europeas, entre ellas algunas españolas, pequeños hospitales o clínicas independientes, donde incorporaron las nuevas técnicas de la época (RX, laboratorios, quirófanos, etc) para atender la creciente demanda sanitaria de las clases altas, profesionales liberales, burguesía comercial y una pequeña clase media emergente. Tras la II Guerra Mundial en Europa –y la guerra civil en España-, estos hospitales privados independientes continuaron vinculados a profesionales médicos y a incipientes compañías de seguro de salud, mientras se configuraba un sistema hospitalario público. Este esquema experimentó un cambio profundo en la década de 1980, en un marco de inestabilidad económica, cuestionamiento de los estados de bienestar y triunfo de los paradigmas neoliberales. A partir de aquí, la banca, las aseguradoras generales y los fondos de inversión se interesaron por los hospitales privados, adquiriéndolos, transformándolos y separando con claridad la propiedad de la labor de los profesionales médicos. Dentro de este último proceso se han creado los grandes grupos hospitalarios que obedecen a los intereses del capital financiero y están muy ligados en algunos países a la sanidad pública a través de la firma de acuerdos de colaboración. Con este marco de fondo, este podcast persigue reflexionar sobre un concepto clave la “financiarización” del sector hospitalario privado, su siginificado, sus causas y sus consecuencias.