Capítulo 10. Los hospitales de los emigrantes españoles en América Latina

Autores: Alicia Gil Lázaro (Universidad de Sevilla) y Alejandro Fernández (Universidad Nacional de Luján, Argentina).

En el tiempo de la gran oleada migratoria, entre el último tercio del siglo XIX y la primera mitad del XX, los emigrantes españoles fundaron alrededor de medio centenar de hospitales se expandieron por toda la geografía americana receptora de inmigración hasta las décadas previas a la II Guerra Mundial. Esto fue posible gracias a una amplia y muy diversa capacidad asociativa y su preocupación por el cuidado de la salud de los inmigrantes afiliados. Los dos primeros hospitales, en Ciudad de México y Buenos Aires fueron creados por Sociedades de Beneficencia Española, en la década de 1870. La mayoría de las asociaciones financiaban la atención hospitalaria a través del cobro de una cuota mensual a sus miembros, un funcionamiento similar al de las compañías de seguros que conllevaba que solo las más grandes y saneadas pudieran sostener de forma estable sus instalaciones. Una práctica fue común a muchas de ellas, fue invertir su excedente en la compra de propiedades urbanas para luego alquilarlas, o bien en valores mobiliarios como acciones o títulos de la deuda pública. Con ello trataron de conservar y acrecentar el patrimonio sin que esto dependiera del arribo y afiliación de nuevos inmigrantes. entre los años veinte y cuarenta, algunos de estos hospitales lograron llevar a cabo importantes procesos de modernización en sus instalaciones y especialidades médicas, en su cobertura sanitaria y en la gestión de su patrimonio y comenzaron a participar en los sistemas universitarios de los países de implantación. Tras la llegada de los sistemas de salud públicos algunos cerraron sus puertas, otros fueron adsorbidos por el Estado y otros transformaron su naturaleza migratoria convirtiéndose en hospitales privados para clientelas de altos ingresos hasta la actualidad.

Hospital Español de Buenos Aires. Hallada en Martínez Nespral, F., et al. (2006). «Ecos del modernismo catalán en el Río de la Plata». Documento de Trabajo, nº 151, Universidad de Belgrano, p. 20.

Capítulo 9. La financiarización del sistema hospitalario privado en España: una breve reflexión

Autores: Jerònia Pons-Pons (Universidad de Sevilla) y Margarita Vilar-Rodríguez (Universidad de A Coruña)

Desde finales del siglo XIX, pero sobre todo en las primeras décadas del siglo XX, médicos y especialistas fundaron en la mayor parte de las ciudades europeas, entre ellas algunas españolas, pequeños hospitales o clínicas independientes, donde incorporaron las nuevas técnicas de la época (RX, laboratorios, quirófanos, etc) para atender la creciente demanda sanitaria de las clases altas, profesionales liberales, burguesía comercial y una pequeña clase media emergente. Tras la II Guerra Mundial en Europa –y la guerra civil en España-, estos hospitales privados independientes continuaron vinculados a profesionales médicos y a incipientes compañías de seguro de salud, mientras se configuraba un sistema hospitalario público. Este esquema experimentó un cambio profundo en la década de 1980, en un marco de inestabilidad económica, cuestionamiento de los estados de bienestar y triunfo de los paradigmas neoliberales. A partir de aquí, la banca, las aseguradoras generales y los fondos de inversión se interesaron por los hospitales privados, adquiriéndolos, transformándolos y separando con claridad la propiedad de la labor de los profesionales médicos. Dentro de este último proceso se han creado los grandes grupos hospitalarios que obedecen a los intereses del capital financiero y están muy ligados en algunos países a la sanidad pública a través de la firma de acuerdos de colaboración. Con este marco de fondo, este podcast persigue reflexionar sobre un concepto clave la “financiarización” del sector hospitalario privado, su siginificado, sus causas y sus consecuencias. 

Artículo publicado por Margarita Vilar y Jeònia Pons en la Revista de Historia Economica – Journal of Iberian and Latin American Economic History

Vilar-Rodríguez, M. y Pons Pons, J. (2024), “The emergence of financial capital in the health insurance business in Europe: The case of Spain in the last fifty years”. Revista de Historia Económica / Journal of Iberian and Latin American Economic History. pp. 1 – 26.

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Capítulo 8. De los hospitales independientes a los grandes grupos hospitalarios: el caso de Sevilla en perspectiva histórica.

Autor: Elena García Cruz (Universidad de Sevilla).

Hacia el final del siglo XIX existía en España un sistema hospitalario basado en la beneficencia y heredado del Antiguo Régimen con escasas innovaciones. Debido a eso, en la primera mitad del siglo XX, muchos médicos especialistas crearon pequeñas clínicas y hospitales en las principales ciudades españolas. El objetivo del trabajo es el estudio del proceso mediante el cual estas pequeñas empresas hospitalarias van creciendo y a finales del siglo XX se ven absorbidas por grandes grupos hospitalarios que, de la mano de fondos de inversión y otros capitales, se están imponiendo en el mercado español. El estudio se concreta en el análisis de cómo este proceso, que se ha dado a nivel nacional, ha ocurrido igualmente en la ciudad de Sevilla.

Postal de la fachada principal de la clínica de Santa Isabel -Sevilla-